الدليل في آلام الظهر والطب البديل — الصفحة ٨٧

أولا : معلومات أساسية : Basic Data

ملاحظات عند تدوين التاريخ المرضي :

ملاحظات عند تدوين التاريخ المرضي :

العمل علي تسجيل التاريخ المرضي لكل شخص حتى لا تلتبس الأمور عليك ، العمل علي تسجيل التاريخ بقدر ما بلغة المريض وأسلوبه مع التعديل بما يتناسب مع حسن الصياغة ، وعند الفحص قد يتقدم المريض بتشخيص لحالته ، عندها يجب العودة به برفق إلي شكواه وإحساساته الناتجة من هذا المرض ، احرص علي إعطاء المريض الوقت الكافي لشرح حالته ولا تحرجه عند إعطائه بيانات متضاربة ، مع العودة به إلي الموضع الأصلي عند شروده .

إن كل شكوى يقدمها المريض خلال الفحص تسمي " عرضا

SymPtom

" ومجموعها أعراض ، ويدعي كل ما يكتشفه الطبيب جراء الفحص " علامات

Sign

" ومجموعها علامات .

مع العلم أن هناك من الأعراض ما لا يصلح إلا أن يكون عرضا مثل الألم أو الصداع . . . الخ ، ومن العلامات ما يصلح إلا أن يكون علامة مثل نقص المدى الحركي .

ثانيا : الخطوط العريضة للتاريخ المرضي

ثانيا : الخطوط العريضة للتاريخ المرضي

أولا : معلومات أساسية : Basic Data

أولا : معلومات أساسية :

Basic Data

* توقيت أخذ التاريخ .

* هوية المريض .

* مصدر الإحالة .

* مصدر التاريخ .