كتاب القولنج — الصفحة ٠.١٩٧

القبض « 1 » وأسبابه في الدراسات المعاصرة :

من المهم التفريق بين نوعين رئيسيين من القبض ، في النوع الأول اجتياز الثفل للأمعاء يتم في زمن أطول من الطبيعي والتبرز طبيعي ويسمى هذا النوع القبض المعوي ، في النوع الثاني : اجتياز الثفل للأمعاء يتم في زمن طبيعي ، إلا أن طرحه غير ملائم ويسمى هذا النوع ( القبض الحوضي - المستقيمي « 2 » ) .

- تشخيص أسباب القبض المعوي : قد يكون القبض ناشئا :

( 1 ) عن عوز في النشاط الحركي للأمعاء .

( 2 ) عن الحاجة لقوة بالغة لدفع الثفل إلى القولون الحوضي ، زيادة الفعالية المعوية في هذا النوع يفضي إلى ظهور المغص أو القولنج .

( 1 ) قصور الفعالية الحركية : أسبابه :

ا - ضعف العضل المعوي .

نقص تنسج عضلي ولادي .

نقص تنسج عضلي شيخوخي .

ضعف عضلي ناشيء عن حمى ، أو دنف أو فاقة دموية .

ارتشاح دهني لعضلات الأمعاء عند البدين .

ب - قصور الفعالية الانعكاسية للأمعاء ناتج عن :

قصور التحريض الحركي للأمعاء :

- منشأ غذائي : تناول كمية قليلة من الطعام ، أو الطعام يحوي كميات قليلة من محرضات الحركة المعوية .

- قلة الرياضة .

- امتصاص للطعام تام بشكل غير طبيعي ( المعي الشره ) .

( 1 ) عن Freneh's Index of Differential Diagnosis . A . H . Douth waite P : 185 ( 2 ) عسر التغوط Dyschezia