مجموعه پيك شفا ( درمان استسقاء " سيروز كبدى " ) ( فارسى ) — الصفحة ٥١
تظاهرات بيمارىها همراه با يرقان
رنگ متفاوت مدفوع دليل انسداد متناوب مجارى صفرا است كه مىتواند به علت سنگ يا سرطان در آمپول واتر يا محل يكى شدن مجارى داخل كبدى باشد . وجود خون در مدفوع نشانهاى از بدخيمى است . بزرگى كبد ، كيسه صفراى قابل رؤيت و قابل لمس ( علامت كوروازيه
( Courvoisier's sign
است ، برجستگى درون ركتوم و لاغرى نيز از بدخيمى حكايت مىكند . لرز و تب دليل وجود سنگ همراه با كولانژيئيت است .
SGOT
و
SGPT
ارزش زيادى در بيمارىهاى كبدى دارند . بااينوجود هنگامى كه با مطالعات ديگرى چون الكالين فسفاتاز و لاكتات دهيدروژناز ( وايزوانزيمهاى آنها ) و ايمونو گلوبولينهاى سرم اندازهگيرى شوند ارزش تشخيصى بيشترى خواهد داشت .
بيوپسى كبد از راه پوست از ديد طب غربى روشى سالم و مناسب براى تشخيص بيمارىهاى منتشر كبد است اما در تشخيص كولستاز داخل كبدى از كولستاز خارج كبدى ارزش زيادى ندارد و در پيدا كردن متاستازهاى كبد هم موفقيت زياد ندارد .
مطالعات راديولوژيك - در موردى كه علّت يرقان براساس سابقه و يافتههاى بالينى و آزمايشگاهى مشخص نشود ممكن است يرقان هپاتوسلولر را از يرقان انسدادى در 80 تا 90 % موارد به كمك اولتراسونوگرافى ، سىتىاسكن و تصوير راديوايزوتوپى تشخيص داد . مشاهدهء اتساع مجارى صفرا در اين تكنيكها معرف انسداد مجارى مذكور و يرقان انسدادى است . اجراى اين روشهاى بدون مزاحمت براى بيمار در شرايط سلامت يا بيمارى سلولهاى كبدى بلااشكال است .
آزمايش اولتراسونيك براى نشان دادن مجارى متسع كبدى ، بزرگى كيسهء صفرا ، ضايعات فضاگير كبدى و بزرگى كبد و طحال مفيد است . اسكن كبد با سولفوركولوئيد ، راديواكتيو ممكن است در كشف ضايعات فضاگير كبدى ( تومور ، آبسه ، كيست ) و نيز براى نشان دادن ميزان بزرگى كبد مفيد باشد .