كتاب ما الفارق ( الفروق ) ( كلام في الفروق بين الأمراض ) — الصفحة ١٨٦

السابع : ما الفرق بين اسهال الدم من الكبد لانفجار دبيله فيها وبين الخارج منها للسدد

وكان الرازي قد أشار ، عن حق ، إلى التشخيص التفريقي بين الخراج وذات الجنب اليمنى ، لأن الخراج يترافق باحتقان قاعدة الرئة اليمنى ( انظر : المقالة الأولى - الفصل الثالث - الرابع ) .

وقد ينفجر الخراج في القصبات فيحصل القيء ، أو في غشاء الجنب ، أو الصفاق ( البريطوان ) أو الأمعاء .

وانفجاره في القصبات هو الأكثر تواترا .

وعلامات الخراج المذكورة صحيحة .

الثامن : يولي الرازي الخراجات تحت الحجاب أهمية كبرى وعن حق . لتواترها أولا ، ولخطورتها ثانيا ، ولصعوبة تشخيصها ثالثا .

وفي هذا السؤال يناقش نوعين من هذا الخراج : الخراج ذو التطور الخلفي العجزي والذي يظهر وكأنه خراج حول الكلية وقد ينفجر في الطرق البولية .

والنوع الآخر : تحت كبدي أمامي . ويقع ما بين الكبد والمعى الغليظ ، وقد ينفجر في الأمعاء .

ومعظم هذه الخراجات ( 75 % ) تنشأ عن أسباب أخرى : كقرحة المعدة ، والاثني عشر ، وسرطان المعدة ، والتهاب الزائدة الدودية ، وخراج الكبد ، والتهاب الطرق الصفراوية ، والأكياس المائية . . . .

ومعظم الأعراض المذكورة صحيحة .