كتاب ما الفارق ( الفروق ) ( كلام في الفروق بين الأمراض ) — الصفحة ١٧٨

الرابع : ما الفرق بين الاسهال الحادث لفساد الاغتذاء « 5 » الثالث وبين الحادث لفساد ما في البطن

الخامس : ان أسباب اسهال الدم

Melaena

كثيرة جدا ، وتشخيصها صعب ودقيق . وعلى اعتبار ان النظرية البقراطية خاطئة ، وغير معترف بها حاليا ، لذا فمن الصعب تحديد الأمراض المذكورة في هذا السؤال والتي تليه بالدقة المطلوبة .

فتغير لون البدن تابع لكمية النزف : فإن كان صغيرا لم يتغير إلا إذا تكرر ، وعلى العكس ان كان غزيرا تغيّر .

ويتغير لون البدن حسب السبب . كما في امراض الدم والكبد . وخاصة تشمع الكبد

Cirrhose

الذي قد يترافق بوذمه ( تهيج )

OEdeme

الأجفان والاقدام .

الا ان أهم سبب لاسهال الدم هو القرحة المعدية والاثني عشرية التي تكاد تكون السبب في حوالي 90 % من الحالات .

السادس : العلامات المذكورة قليلة ، ومن الصعب علينا ترجمتها إلى لغة الطب الحديث . ولكننا إذا طرحنا جانبا المناقشة النظرية البقراطية حول القوة الممسكة والقوة الدافعة . نستطيع حينئذ ان نخمن بان اسهال الدم الموصوف بأنه ناجم عن ضعف القوة الممسكة قريب من تشمع الكبد ، أو من قصوره .

والمعلوم ان ظهور اسهال الدم في هذا الداء علامة خطيرة . ويحق للرازي ان يشدّد على أهميتها في هذا التشخيص التفريقي .

اما النوع الثاني الناجم عن ضعف القوة الممسكة فقد يكون سببه ورم في المعى الغليظ أو المستقيم

Rectum

.